賴盈意的生活好康介紹部落格

我最擅長的是結直腸腫瘤診治，看家本領有兩種手術：腹腔鏡結直腸手術、經肛門內視鏡顯微手術（TEM）。這兩項手術能夠減少患者痛苦，加快康復進程，而這恰恰是作為一名醫師最高興牙周病治療的事情。

●創傷小，術中無皮膚切口，不像開腹手術，創傷大並留下疤痕，更重要的是一些用傳統手術方法需要連同肛門一起切除的患者，便可保住肛門。

●可以切除距肛門任何距離的直腸腫瘤，並且由於是在顯微鏡下手術，手術視野好，切除精準，不僅能夠完整切除腫瘤，還能留下理想的切除邊緣，防止術後復發，降低復發率。

一旦確定有牙周病，積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說，牙醫師會有以下幾個處理步驟：
1 教導正確潔牙：因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的，因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光，並做全口牙周囊袋測量：了解牙周破壞的情形，再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙：第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術：接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平，去除附著於牙根上的結石及細菌，幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估：經過1個月左右的觀察及癒合期，醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。

●手術時間平均僅為1個小時，比開腹手術顯然時間要短，術中出血量很少，一般僅為5至10毫升，患者無須輸血。

●手術併發症發生率較低，由於手術操作精確、創傷小、對病人的全身情況影響很小，因此手術併發症的發生率較低。

●術中能獲得高品質的腫瘤標本，以用於準確的病理牙周病治療方式分期。

●相較於其他手術方法住院時間短、費用也較少。

我牙周病治療相信，腹腔鏡手術和經肛門內視鏡顯微手術會造福越來越多的結直腸癌患者。

牙齦出血、腫脹大吲份都是因為髒的關係，流血就是因為發炎，發炎就是因為髒。也就是牙垢堆積細菌孳生所造成的。所以，遇到刷牙出血時，不要怕流血，要輕輕刷，刷久一點才是正確的關念，當然要先確定是不是因為太爆力把牙肉刷破了，如果不是，十之八九，牙齦出血都是因為發炎造成的，此時只要加強潔牙的動作通常在五天至一星期都會有改善，同時建議在徹底清潔牙齒之後，再輔助以少量的漱口水，(建議由牙周病醫師推薦)，相信可以改善牙齦發炎的狀況。提醒一下，牙齒沒刷乾淨就想靠漱口水把牙垢漱掉，是沒有效果的;另外，某些漱口水若使用太頻繁，容易造成牙齒染色喔。建議先諮詢牙醫師後再使用。而有些人有用鹽巴刷牙的習慣，我個人的建議是:由於鹽巴顆粒大小及質地的變化太大，小心別使用不當而搓傷了牙肉。如果說用溫鹽水漱口，那倒是ok。重點是，不管症狀之後是否改善，都建議在過年之後請牙周病醫師幫您確認到底發炎、出血的原因在那裡，才能真正徹底的治療！

近年來，癌症患者的生活品質逐漸被重視，積極治療的同時，也要保有自理生活的能力！ 彰化基督教醫院醫療長、胸腔內科專科醫師林慶雄表示，癌症治療若延長了存活期，卻生活品質不佳，如長期臥床，對於患者來說苦不堪言，因此治療上，藥物選擇相對重要，在幫助改善症狀、穩定病情時，更要兼顧治療期間的生活品質。

長期胸悶頻咳嗽 胸部早已繁星點點

林慶雄醫師即以一名56歲的男性患者為例，因長期胸悶與不自主的咳嗽，進而嚴重影響所從事的警衛工作，他在旁人建議下前往就醫並確診為晚期肺癌，當時，胸部X光片上「繁星點點」，也讓家人憂心忡忡。

所幸，經基因檢測後，患者屬EGFR基因突變者，第一線即接受不可逆標靶藥物治療，牙周病治療不僅咳嗽、胸悶症狀大幅改善，甚至兩周後即重返工作岡位，治療迄今三年，完全看不出曾是名晚期肺癌患者。

林慶雄醫師進一步表示，長年位居十大癌症首位的肺癌，早期沒有症狀，等到患者咳嗽、喘甚至吐血等症狀時，通常已是晚期，過往，僅能以傳統化學治療，不僅成效不大也讓患者較難以承受。不過，現今已有標靶藥物可以針對EGFR基因突變的腫瘤進行治療，不但療效更佳，也減少對身體正常細胞的傷害。

牙牙周病治療周病一開始會不容易被自己發現，主因就是結石藏得那麽深，主人是真心看不見啊。牙周病成因為厭氧的致病菌深入牙齦內部所致。一旦出現牙周病，就必須盡速尋求專業醫師的治療，而積極的刷牙及使用牙線的目的在於「預防更多牙齒感染牙周病」。對比於一般細菌，牙周病致病菌能夠在缺氧的牙齦深處存活，也因這項「特別的本事」才能成功的破壞牙周組織。因為細菌要躲避刷牙的唯一辦法，就是挖「壕溝」躲起來，才能繼續繁殖，因此也演化出能「不呼吸」的細菌，才能繼續往無氧的環境，也就是牙齦內深處移動。

晚期肺癌用藥得當 生活品質不受疾病控制

此外，根據在歐洲腫瘤醫學會(ESMO-Asia)所發表，全球第一個針對非小細胞肺癌進行兩種標靶牙周病治療方式藥物的療效比較的「LUX-Lung 7」研究結果指出，相較第一代標靶藥物，第一線使用不可逆標靶藥物治療EGFR突變肺癌，能進一步降低27%腫瘤惡化或死亡風險。林慶雄醫師也強調，對於患者最擔心的副作用，也可透過劑量調整與緩解藥物來改善，生活品質也較不受疾病所控制。

善用基因檢測 精準用藥

林慶雄醫師提醒，台灣人罹患肺癌不僅止與吸菸有關，更多的是長期暴露在致癌的環境中，包括二手菸或職業相關環境，同時，也需考量家族肺癌病史。對於已確診肺癌晚期的患者，也無須過度擔憂，肺癌的治療已相當精進，在接受基因檢測，確認腫瘤是否帶有EGFR等基因突變，再搭配正確的標靶藥物，精準用藥，就能同時延長存活期並兼顧良好的生活品質。

一旦確定有牙周病，積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說，牙醫師會有以下幾個處理步驟：
1 教導正確潔牙：因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的，因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光，並做全口牙周囊袋測量：了解牙周破壞的情形，再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙：第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術：接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平，去除附著於牙根上的結石及細菌，幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估：經過1個月左右的觀察及癒合期，醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。

德國製藥集團長期致力於研發新藥，過去都會和醫院和癌症活動假牙中心合作，提供臨床實驗的研究，現在他們在台灣的製藥公司，也首度與醫學大學合作，簽訂臨床試驗合作備忘錄，要推動更多臨床試驗，來造福更多病患。

醫學大學校長與製藥公司總經理，一同簽訂臨床試驗合作備忘錄，看準醫學大學近年來，著重發展人工智慧醫療，盼望透過雙方攜手合作，研發出新疾病機轉，以及新治療模式與技術。

製藥公司總經理邱建誌：公司會集中在於像糖尿病，還有胸腔疾病以及癌症，以及免疫方面呢各方面，這些都是我們公司特別關注的一些領域，我們也希望在這些領域上面，跟北醫大能夠有一些合作的機會。

牙周病罹患糖尿病的機率是正常人的7倍牙周病治療方式，主要是因為糖尿病者的免疫系統改變；加上唾液內糖分高，有利於細菌生長，造成牙周病的容易發生。牙周病和糖尿病有雙向關係，糖尿病者的牙周病菌會迫使體內必須分泌更多的胰島素來消炎，因而加重糖尿病病情；如果糖尿病者治療好牙周病後，糖化血紅素的指數會下降，可減少糖尿病的用藥量。

過去藥廠都只是提供新藥，給醫院臨床研究單位使用，這次首度與醫學大學合作，看準的就是一校三院的特色，讓臨床與基礎雙向認證，實現實驗桌到病床的願景。

醫學大學人體研究處長梁有志：這個體系呢是由學校的這個高度，來將學校跟三家附屬醫院的臨床研究的團隊呢做牙周病治療一個整合，我們可以從基礎的研究一直到臨床轉譯的研究呢，做一個很強的連結。

透過雙方合作，提升臨床試驗的執行品質，有助於生物製藥產業的發展，未來藥廠也將致力於，研發各疾病領域的創新藥品，提供病患更多的解決方案。

牙周組織包含軟組織及硬組織。健康的牙周可以使牙齒重建假牙膺復、牙齒補綴達到美觀、理想的效果。反之，牙周不健康或有嚴重受損時無法使用任何方式來彌補，就可以用牙周整形手術改善牙周受損的狀況例如牙齦因不正確的刷牙方式造成萎縮，牙根會暴露出來，不但影響美觀，還產生牙根敏感、蛀牙等問題。又如我們可以使用牙齦美容手術來將萎縮的牙齦重新覆蓋在暴露的牙根上，達到美觀及健康。牙齒拔掉後齒槽骨會慢慢萎縮高度會降低寬度也會慢慢縮小如果能在假牙下方移植健康的牙齦結締組織，再把假牙從上方覆蓋下去可以使假牙有更穩定的牙齦支撐，與自然的外觀。